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動物供養大祭お申込フォーム

お名前(お施主)  
ふりがな   (全角)
   
ペットのお名前   (例:石原ワン太郎)
ふりがな   (全角:いしはらわんたろう)
種別   (例:犬・猫・兎・フェレット)
没年月日   (例:平成21年7月1日)命日を記入
TEL   (半角数字)
都道府県  
郵便番号  
住所   (住所)
  (フリガナ)
メールアドレス   (半角)
メールアドレス(確認用)   (半角)
希望参加日   (毎月10日15時より開式いたします。受付15分前より)
申込内容(どちらかにチェック)
参加のみ
塔婆供養¥5,000(回向+卒塔婆)
合同埋葬¥15,000円(回向+卒塔婆+埋葬)
参加・不参加
当日参加 不参加(欠席供養)
卒塔婆
供養塔に祀る 持ち帰る(不参加の場合は郵送する)
供花
¥10,000
供花申込者は記入   個人・法人名・家一同など
お問合わせ内容
  確認画面を表示せずに送信


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